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BEI DER
BEWERTUNG
LEICHTER SHT

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LEICHTE SCHÄDEL-HIRN-TRAUMATA (ÜBLICHERWEISE AUCH ALS „GEHIRNERSCHÜTTERUNG“ BEZEICHNET) in der notaufnahme oder akutversorgung

Ungefähr die Hälfte der Patienten mit leichtem SHT leidet unter langfristigen SHT-bedingten Funktionseinschränkungen und/oder neuropsychologischen Folgeerscheinungen.1,2

Laut einer aktuellen Studie erhielt mehr als die Hälfte der SHT-Patienten bei der Entlassung aus der Notaufnahme keine Nachbehandlung bzw. kein Aufklärungsmaterial in Bezug auf ihr SHT.3

Während „leichtes SHT“ häufig als „Gehirnerschütterung“ bezeichnet wird, stellt „leichtes SHT“ oft eine Diagnose unmittelbar nach der Verletzung dar und „Gehirnerschütterung“ wird oft verwendet, um die Konstellation der Symptome nach der Verletzung zu beschreiben. 7,8

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herausforderungen bei patienten mit leichtem sht in der notaufnahme

Die Notaufnahme ist für Millionen von Patienten, die jedes Jahr auf ein SHT hin untersucht werden, der wichtigste Anlaufpunkt für die medizinische Versorgung.4

Herausforderungen bei der Bewertung

Patient Care Challenge Patient Care Challenge Patient Care Challenge parallax
  • Eine Studie, die auf retrospektiven Daten basierte, kam zu dem Schluss, dass die SHT-Bewertung in der Notaufnahme schätzungsweise 401 Minuten (6,6 Stunden) in Anspruch nimmt. Die Zeit, die für ein Kopf-CT benötigt wurde, machte etwa die Hälfte der gesamten Aufenthaltsdauer aus.5
  • 91% der Patienten, bei denen aufgrund eines SHT eine CT-Untersuchung durchgeführt wird, weisen keine Anzeichen für traumatische Anomalien auf.4
  • Trotz der hohen Prävalenz und der potenziellen Auswirkungen von leichten SHTs stellen eine präzise Diagnose und Prognose nach wie vor eine Herausforderung dar, und es werden genauere, definitive Bewertungsverfahren benötigt.2,4

Herausforderungen bei der Patientenversorgung

Patient Care Challenge Patient Care Challenge Patient Care Challenge parallax
  • Die Patientenpopulation und -Präsentation sind weitgehend heterogen.2
  • Ungefähr 50 % der Patienten mit leichtem SHT leiden unter langfristigen SHT-bedingten Funktionseinschränkungen und/oder neuropsychologischen Folgeerscheinungen.1,2
  • Es ist belegt, dass 56 % der Patienten keine Nachbehandlung erhalten und 58 % der Patienten bei der Entlassung aus der Notaufnahme kein Aufklärungsmaterial zum Thema SHT erhalten.3
  • Mehr als die Hälfte der Patienten, bei denen später ein leichtes SHT nachgewiesen wurde, erhielten in der Notaufnahme keine SHT-Diagnose.6

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Literaturhinweise:
 1.Nelson LD, Temkin NR, Dikmen S, et al. Recovery after mild traumatic brain injury in patients presenting to US level I trauma centers. JAMA Neurol.2019;76(9):1049.
2.Yue JK, Cnossen MC, Winkler EA, et al. Pre-injury comorbidities are associated with functional impairment and postconcussive symptoms at 3-and 6-months after mild traumatic brain injury: a TRACK-TBI study. Front Neurol. 2019;10:343.
3.Seabury SA, Gaudette E, Goldman DP, et al. Assessment of follow-up care after emergency department presentation for mild traumatic brain injury and concussion: results from the TRACK-TBI study. JAMA Netw Open. 2018;1(1):e180210.
4.Korley FK, Kelen GD, Jones CM, et al. Emergency department evaluation of traumatic brain injury in the united states, 2009–2010. J Head Trauma Rehabil. 2015;31(6):379-387.
5.Michelson EA, Huff JS, Loparo M, et al. Emergency department time course for mild traumatic brain injury workup. West J Emerg Med. 2018;19(4):635-640.
6.Powell JM, Ferraro JV, Dikmen SS, et al. Accuracy of mild traumatic brain injury diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:1550-1555.
7.The Management of Concussion-mild Traumatic Brain Injury Working Group, VA/DoD Clinical Practice Guidelines for the Management of Concussion-Mild Traumatic Injury, Version 2.0, 2016
8.Sussman ES, Pendhark AV, Ho AL, et al. Mild traumatic brain injury and concussion: terminology and classification. Handbook of Clinical Neurology. 2018; Vol. 158, Chapter 3.

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